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出品 | 搜狐健康
作者 | 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院產(chǎn)一科 江曉玲
編輯 | 胡鑫
羊水是指子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在孕早期羊水主要成分與孕媽媽細(xì)胞外液成分相似，到孕中晚期隨著胎兒逐漸發(fā)育成熟，胎兒尿液則成為羊水的主要成分。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院產(chǎn)一科江曉玲醫(yī)生表示，子宮內(nèi)的羊水為寶寶提供了溫暖適宜的“居家”環(huán)境，但如果羊水異常，寶寶和媽媽都可能會(huì)陷入危險(xiǎn)的境地。因此，了解羊水的作用和學(xué)會(huì)判斷羊水是否異常對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)很重要。
羊水對(duì)媽媽的作用：
1、在懷孕16—25周之間，活潑的寶寶開(kāi)始在媽媽肚子里扭來(lái)拱去、拳打腳踢，這就是準(zhǔn)媽媽們期待又擔(dān)心的胎動(dòng)。而羊水則類似于一個(gè)小型游泳池，能起到緩沖作用，減輕寶寶在子宮內(nèi)肢體活動(dòng)時(shí)觸及子宮而引起的腹部不適。
2、分娩時(shí)，子宮收縮的壓力可經(jīng)過(guò)羊水這一媒介傳遞，從而加速宮頸的擴(kuò)張，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，同時(shí)還能潤(rùn)滑產(chǎn)道，使胎兒娩出的道路更加平順。
羊水對(duì)寶寶的作用：
1、羊水是胎寶寶賴以生存的溫室，給寶寶提供了恒溫舒適的環(huán)境，對(duì)胎寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育起著重要作用。
2、羊水作為液體具有自帶的緩沖彈力，讓寶寶免受媽媽子宮及子宮外的器官壓迫，同時(shí)避免寶寶在子宮內(nèi)運(yùn)動(dòng)或由于外界沖撞發(fā)生各種傷害甚至是畸形。
3、羊水中含有抑菌物質(zhì)，增強(qiáng)胎寶寶的抗感染能力，幫助寶寶遠(yuǎn)離破壞分子的侵襲。
羊水量隨著胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育而變化，整個(gè)孕期羊水平均會(huì)增加0.9千克。寶寶會(huì)通過(guò)排尿、吞咽、吸入羊水來(lái)控制羊水量，創(chuàng)造自己所需的生存環(huán)境。
當(dāng)懷孕足月后，很多孕媽無(wú)法辨別漏尿還是羊水破了，江曉玲醫(yī)生建議可以通過(guò)以下特點(diǎn)來(lái)區(qū)別兩者：
1、漏尿：尿液通常都是淡黃色的，有氨水的味道，偶爾、間斷出現(xiàn)，在媽媽的可以控制下有可能憋住。
2、羊水：羊水是無(wú)色或乳白色（可能摻雜白色胎脂和胎糞），略有粘稠感。一旦發(fā)生明顯的胎膜早破，羊水會(huì)持續(xù)性流出，量較多，無(wú)法止住。當(dāng)孕媽媽無(wú)法判斷是否發(fā)生破水，可以使用羊水檢測(cè)試紙，當(dāng)試紙呈藍(lán)色或者深綠色，則為羊水破裂。羊水流出需要立即墊高臀部，防止羊水流失過(guò)多同時(shí)警惕臍帶先露，即刻趕往醫(yī)院。
在懷孕的整個(gè)過(guò)程中，還要時(shí)刻警惕是否出現(xiàn)羊水異常。正常妊娠的孕媽在孕20周羊水平均量是500毫升，孕28周左右會(huì)增加到700毫升，孕36周羊水量多，平均能達(dá)到1000—1500毫升。36周后羊水量開(kāi)始減少，孕40周會(huì)減少到800毫升，超過(guò)預(yù)產(chǎn)期會(huì)繼續(xù)下降。除羊水量之外，還可以通過(guò)羊水指數(shù)、羊水深度來(lái)辨別羊水過(guò)多還是過(guò)少。
羊水過(guò)多是指羊水量超過(guò)2000毫升或是在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)AFI大于等于25厘米或羊水深度AFV大于等于8厘米。孕婦患妊娠糖尿病、胎兒神經(jīng)管缺陷以及消化道畸形等都有可能引起羊水過(guò)多。
羊水過(guò)少是指羊水量少于300毫升或是在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)AFI小于等于5厘米或羊水深度AFV小于等于2厘米。羊水過(guò)少可能由孕婦妊娠高血壓、糖尿病、胎兒染色體異常、先天性畸形、胎兒生長(zhǎng)受限、死胎、過(guò)期妊娠、胎盤功能不全等引起。
若發(fā)現(xiàn)羊水有異常，首先要通過(guò)B超來(lái)確定胎兒是否畸形，然后再進(jìn)一步求助于醫(yī)生尋找羊水過(guò)多和或者過(guò)少的原因，并及時(shí)給予******。如果孕婦和胎兒都沒(méi)有異常，孕媽媽可以做的就是數(shù)好胎動(dòng)，有異常則及時(shí)就診。
根據(jù)醫(yī)生權(quán)衡診斷，若需延長(zhǎng)孕周，可考慮羊膜腔穿刺技術(shù)、羊膜腔灌注技術(shù)等期待療法。若媽媽或者寶寶身體已經(jīng)發(fā)出了求救信號(hào)，則可能要提前終止妊娠。
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