原標(biāo)題：狐大醫(yī) | 孩子沉迷手機(jī)和游戲就是網(wǎng)絡(luò)成癮嗎？背后可能另有原因

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京兒童醫(yī)院精神心理科 王芳

編輯 | 胡鑫

小明是一名初三的男孩，在父母的陪伴下非常不情愿地來到精神心理科門診。小明的父母一進(jìn)診室就對醫(yī)生表示，孩子現(xiàn)在長時(shí)間玩手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)游戲，迫切希望醫(yī)生能幫助******網(wǎng)絡(luò)成癮問題。

北京兒童醫(yī)院精神心理科王芳醫(yī)生表示，總玩手機(jī)不一定就是網(wǎng)絡(luò)成癮。在臨床上，有很多疾病也會(huì)表現(xiàn)出沉迷網(wǎng)絡(luò)的行為，其中常見的就是抑郁癥。有些孩子在出現(xiàn)情緒低落時(shí)，并不會(huì)表現(xiàn)出明顯的悶悶不樂，對什么事情都沒有興趣，他們會(huì)試圖通過玩游戲、刷短視頻等方式來去逃避抑郁的情緒。因此，對于長時(shí)間玩手機(jī)或者打游戲的兒童和青少年，需要經(jīng)過詳細(xì)的病史詢問才能確診網(wǎng)絡(luò)成癮。

2018年國家衛(wèi)健委發(fā)布了《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》，其中關(guān)于對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮是這樣定義的：在無成癮物質(zhì)作用下，對互聯(lián)網(wǎng)使用沖動(dòng)的失控行為，表現(xiàn)為過度使用互聯(lián)網(wǎng)后導(dǎo)致明顯的學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會(huì)功能損傷。網(wǎng)絡(luò)成癮包括網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)色情成癮、信息收集成癮、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮、網(wǎng)絡(luò)賭博成癮、網(wǎng)絡(luò)購物成癮等，其中網(wǎng)絡(luò)游戲成癮為常見。

在ICD-11(《疾病分類手冊第十一版》)和DSM-5（《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第5版》）明確給出了游戲障礙（gaming disorder）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。作為一種精神疾病，游戲障礙有非常嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷的核心強(qiáng)調(diào)對于玩游戲的失控行為，也就是說個(gè)體會(huì)過度投入或沉溺，在網(wǎng)絡(luò)游戲中耗費(fèi)大量的時(shí)間；把游戲放在優(yōu)先的位置，忽視其他的日常、社交、休閑；即使已經(jīng)認(rèn)識(shí)到玩游戲給自己的學(xué)業(yè)、社交等方面帶來了嚴(yán)重的負(fù)面影響，但是自己不能控制或者減少玩游戲的時(shí)間。需要注意的是，出現(xiàn)失控行為需至少持續(xù)12個(gè)月才能確診。

所以，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子玩手機(jī)或者打游戲時(shí)間過長時(shí)，不要先入為主地就判定孩子網(wǎng)絡(luò)成癮了。需要家長控制自己的情緒，心平氣和、平等地去和孩子溝通，了解孩子的想法。往往沉迷游戲只是表面現(xiàn)象，而背后都有一些心理原因，只有通過溝通了解到背后深層次的原因，才能對癥幫助孩子。如果家長覺得和孩子溝通有困難，不知道怎么應(yīng)對孩子長時(shí)間手機(jī)的行為，可以帶孩子到醫(yī)院尋求專業(yè)人員的幫助。

參考文獻(xiàn)：

1、中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）

2、International Classification of Diseases 11th Revision

https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1448597234

3、American Psychiatric Association A. Diagnostic and statistical manual of mental

disorders (DSM-5) (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013

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