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來源 | 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院婦二科副主任醫(yī)師 紀翠紅
作者 | 胡鑫
編輯 | 袁月
子宮內(nèi)膜息肉在長得慢,藏的深,體積比較小的時期,一般人人不會有任何癥狀,通常無法感知。但別小瞧了這些小東西,有的息肉可能“包藏禍心”,是癌癥的“近親”。
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院婦二科副主任醫(yī)師紀翠紅表示,子宮內(nèi)膜息肉多見于35歲以上女性,隨年齡增長發(fā)病率也增高。我國女性息肉發(fā)病率24—25%,是子宮局部內(nèi)膜過度生長造成的,可單個或多個,可小也可大。
導(dǎo)致子宮“長肉肉”的三大因素
1、感染:慢性炎癥的長期刺激,引起局部子宮內(nèi)膜異常增生,導(dǎo)致息肉的形成。
2、內(nèi)分泌因素:長期使用雌激素水平很高的食品或者是保健品,也會造成子宮內(nèi)膜局部的增生。
3、疾?。罕热绺哐獕骸⒎逝?,糖尿病,或者乳腺癌患者術(shù)后長期服用他莫昔芬,息肉的發(fā)病率高達30—60%,也就是說口服他莫昔芬藥物的患者中1/3—2/3的人可能發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉。
多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉患者都沒什么癥狀表現(xiàn),有的只是在體檢時意外發(fā)現(xiàn)。偶有癥狀的患者主要表現(xiàn)有子宮異常出血、絕經(jīng)后出血、不孕等。
警惕四種易導(dǎo)致息肉癌變的情況
子宮內(nèi)膜息肉雖然發(fā)生率很高,但不要害怕,它發(fā)生癌變的情況還是很罕見的。需要警惕的是以下四種情況:
1、年齡越大、有異常出血癥狀,尤其絕經(jīng)后陰道出血可能預(yù)示有息肉癌變的風(fēng)險。
2、糖尿病、肥胖、高血壓也能增加子宮內(nèi)膜息肉癌變的風(fēng)險。
3、口服他莫昔芬增加子宮內(nèi)膜非典型增生及息肉癌變的風(fēng)險。
4、息肉生長速度快,并且多發(fā)息肉合并異常出血癥狀時,癌變的機率也比較大。
因此,要定期體檢,有異常出血等情況及時到醫(yī)院檢查,醫(yī)生會根據(jù)您的情況給以專業(yè)的、個體化的******和指導(dǎo),避免過度******,也避免延誤病情。
長了息肉就一定需要手術(shù)嗎?
不是所有的子宮內(nèi)膜息肉都需要手術(shù),有1/4的子宮內(nèi)膜息肉可以自己消退,尤其是小于1厘米的息肉,所以對于小的、沒有癥狀的息肉可以先觀察。此外,純藥物******的作用有限,目前不推薦,絕大多數(shù)藥物僅用于手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。
對于有異常出血癥狀,或者有息肉導(dǎo)致不孕的患者可以考慮手術(shù)******,并進行相應(yīng)的病理檢查。但不建議盲目刮宮,容易導(dǎo)致漏診、復(fù)發(fā)及息肉破碎,影響病理檢查結(jié)果。
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