原標題：狐大醫(yī)｜14歲男孩身高增長緩慢，檢查發(fā)現(xiàn)骨骺閉合，還能再長高嗎？

出品 | 搜狐健康

來源 | 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科 孫永強

編輯 | 詹達

在北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒童生長發(fā)育門診，一位母親帶著14歲的男孩前來就診。孩子近兩年身高增長很慢，近期處于停滯的狀態(tài)，目前身高1米63。經(jīng)拍攝骨齡檢查，醫(yī)生評估后告知骨骺完全閉合，已經(jīng)沒有長高空間了。

據(jù)孩子母親反映，孩子8歲時做過一次檢查，當時骨齡比年齡大了半歲，她當時認為一直都只會超半年，后面就沒有再關注。得知結(jié)果時這位母親很無奈，孩子也特別失望，只能安慰孩子好好學習。每當遇到這樣的事例，醫(yī)生也非常的感同身受。

矮小不僅給孩子的生活、學習帶來諸多不便，還會給孩子以后的升學、求職、婚戀造成影響。很多孩子因為身材矮小導致自卑、抑郁等心理障礙，不僅會進一步阻礙孩子的身高發(fā)育，甚至會對其表達能力與社交能力帶來嚴重影響。

兒童生長發(fā)育門診孫永強醫(yī)生介紹，孩子出現(xiàn)每年身高增長不足5厘米、比周圍同齡的孩子矮半個頭、總是坐在教室排的時候，90%的家長選擇盲目等待，或者堅信孩子會晚長，從而錯過了佳的干預時期。

想要孩子擁有理想的身高，要好好抓住青春期這個長高的關鍵期。他指出，目前我國身高管理理念普及率低，很多家長存在誤區(qū)，87%的家長沒有監(jiān)測孩子身高的習慣，不能及時發(fā)現(xiàn)孩子身高的異常，只有20%的家長經(jīng)常過問孩子身高并進行檢測和記錄，家長對兒童身高管理的知識普及任重道遠。

什么樣的身高算是矮小？

身高沒有的標準，但是有一個相對的范圍。醫(yī)學上用百分位法或標準差法來判定孩子是否屬于矮小，即身高低于同種族、同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位數(shù)，或低于2個標準差(-2sd)以下，醫(yī)學上稱之為矮小。

孩子身高增長有規(guī)律嗎？

兒童的生長發(fā)育是有規(guī)律的，正常兒童不同時期生長速度不同。一般足月出生時身長50厘米，生后年增長25厘米，第二年增長12厘米左右；第3年至青春期前每年平均5-7厘米；青春期平均每年增長7-10厘米，持續(xù)2-3年。

一般孩子3歲以前每年生長小于7厘米，3歲到青春期前每年生長小于5厘米，青春期每年生長小于6厘米時，就認為生長速度減慢，應及時就診，及早******。

造成矮小的原因有哪些？

1.生長激素缺乏。當體內(nèi)不能分泌足夠的生長激素時，會導致身材矮小。

2.其他激素原因。甲狀腺激素缺乏（先天性甲低）、過多的皮質(zhì)激素（庫興氏綜合征）

3.非激素原因。

（1）特發(fā)性矮小：相當一部分身材矮小的孩子，經(jīng)過檢查后找不到矮小的原因，生長激素也不缺乏，稱為特發(fā)性矮小。

（2）性早熟：女孩在8歲前，男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征，或者進入青春期后骨齡生長過快，可能會導致孩子骨齡超前，骨骺提前閉合，長高時間縮短，造成身高落后。

（3）特納綜合征：女孩由于染色體病變導致的先天性卵巢發(fā)育不全。

（4）宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)：胎兒出生時的體重和身高低于其同胎齡平均值的第10百分位以下。

一般幾歲開始停止長高？

一般來說，女孩15歲、男孩16歲左右，骨骺就已經(jīng)接近或達到閉合狀態(tài)，身高也就失去了線性增長的空間。

生活中有哪些長高誤區(qū)？

誤區(qū)一：女孩子來月經(jīng)了才開始發(fā)育。女孩從乳房發(fā)育到來月經(jīng)前（11-12歲），這個階段是身高增長快的時期，通常來月經(jīng)后身高增長變慢，生長空間只剩4-6厘米。

誤區(qū)二：男孩子變聲才開始發(fā)育。男孩從睪丸容積增大至變聲前（12-14歲），這個階段是身高增長快的時期，男孩出現(xiàn)遺精代表性發(fā)育基本成熟，但卻不代表性發(fā)育停止，之后身高只能增加5-10厘米。

誤區(qū)三：身高是由遺傳決定。爸媽都很高，孩子一定高。終的身高父母遺傳占70%左右，還有30%左右則與營養(yǎng)、運動、睡眠、情緒等息息相關。家長應隨時關注孩子的生長情況，一旦發(fā)現(xiàn)明顯偏矮、早熟、肥胖等異常情況，應及早帶孩子到專業(yè)的小兒內(nèi)分泌?？凭驮\，由專業(yè)的醫(yī)師評估兒童的發(fā)育狀況，規(guī)范******。

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